目的 收集不同部位的骨孤立性浆细胞瘤(SPB)进行影像学分析,总结其影像学特点.方法 回顾性分析本院经临床病理证实的22例SPB的影像学特点,其中DR 15例,CT 20例,MRI平扫及增强11例,同时进行DR、CT、MRI检查者8例.结果 22 例SPB 分别位于脊柱(n=9) ?肱骨(n=1) ?肩胛骨(n=2) ?胸骨(n=1) ?髂骨(n=3) ?耻骨(n=1) ?肋骨(n=2) ?额骨(n=1) ?下颌骨(n=2) .DR 及CT 表现为病灶区膨胀性生长,并可见穿凿样溶骨性骨质破坏,病灶边界清晰,呈现"破而不烂"的影像学特征,部分可见周围软组织肿块(n=7)或骨嵴(n=11) ,所有病例均未见明显骨膜反应;其中1 例发生于下颌骨者表现为局限性密度增高,被误诊为牙瘤.与肌肉信号相比,MRI 表现为T1 WI 等或稍高信号?T2 WI 高信号,DWI 均表现为高信号,均未见明显瘤周水肿,但可见不同程度软组织浸润,有残存骨嵴者,可见"微脑征" ,发生于脊柱者有4 例病变椎体周围可见软组织肿块,表现为"袖套征" ;增强扫描后肿瘤明显强化.结论 SPB 诊断相对较难,需结合影像?临床及实验室检查等综合判断.
作者：苗焕民
来源：实用放射学杂志 2018 年 34卷 1期
