目的 分析MR新技术在原发性中枢神经系统血管炎(PACNS)中的表现与特征,探讨MR新技术对本病的诊断价值.方法 收集本院临床诊断为PACNS患者17例,所有患者均行T1WI、T2 WI、扩散加权成像(DWI)、TI WI+C等MR常规序列及三维伪连续动脉自旋标记3D PCASL扫描,部分患者行磁共振血管成像(MRA)、磁敏感加权成像(SWI)及磁共振波谱成像(MRS)扫描.基于动脉自旋标记(ASL)原始图像获得脑血流(CBF)图.统计方法采用描述性统计分析,CBF值比较采用独立样本t检验.结果 与健侧相比,PACNS患者病变处血流灌注均明显降低(P=0.000);13例行SWI检查的患者中,10例病变内可见低信号;14例行MRS检查的患者中,10例表现为N-乙酰天门冬氨酸(NAA)峰降低、胆碱(Cho)峰升高,其中2例出现乳酸(Lac)峰.结论 3D PCASL可检测到PACNS病变处血流动力学变化,SWI则对观察病变内微出血情况具有高度敏感性,MRS则可明确病变内神经元破坏程度及修复情况,联合常规影像可明显提高对本病的认识及诊断准确性.
作者：史天亮；王婷；娄昕；马林
来源：实用放射学杂志 2018 年 34卷 5期
