目的 分析线粒体脑肌病伴高乳酸血症和卒中样发作(MELAS)综合征患者的脑MRI改变动态演变规律.方法 收集经肌肉病理检查和(或)基因检测确诊的58例MELAS患者的资料,于卒中样发作(SLE)后60 d内进行重复脑MRI检查,分析其病灶的演变规律；计算31例患者缓解期头MRI的脑萎缩指数以及与其年龄及病程之间的相关性.结果 SLE后30 d内64.1％ (25/39)的病灶扩大,10.2％ (4/39)的病灶转移,17.9％(7/39)的病灶缩小.在30 ～60 d内13％(3/23)的病灶扩大,21.7％(5/23)的病灶转移和56.5％(13/23)的病灶缩小.31例患者SLE缓解期脑萎缩指数为15.2％±2.8％,与年龄、总病程、脑内症状出现后病程的相关系数分别为r =0.329(P=0.043)、0.405(P=0.012)和0.649(P =0.000).结论 MELAS综合征患者随病程发展出现脑萎缩和脑内病灶缩小,但病灶的转移持续存在.
作者：赵丹华；王朝霞；于磊；肖江喜；谢晟；袁云；黄一宁
来源：中华神经科杂志 2014 年 47卷 4期
