目的 比较X线摄影和超声对乳腺癌病灶大小测量的准确性,并分析影响测量准确性的临床病理因素.方法 回顾性分析经手术病理证实的同时行X线摄影和超声检查的212例乳腺癌患者219个病灶的临床影像资料.分别采用Spearman相关分析和Bland-Altman法评价X线摄影、超声与病理测量病灶大小的相关性和一致性.采用多因素Logistic回归模型分析影响X线摄影和超声测量准确性的因素.结果 病理学、X线摄影和超声测量病灶大小的中位数分别为1.6 cm、1.9 cm及1.8 cm,X线摄影、超声与病理测量病灶大小有统计学差异(均P<0.001).X线摄影、超声与病理所测病灶大小的相关系数分别为0.58和0.71(均P<0.001).多因素Logistic分析提示病变表现[肿块伴钙化(OR=2.35,P=0.025)、单纯微钙化(OR=27.74,P<0.001)及结构扭曲(OR=3.74,P<0.001)]及病理病灶>2 cm(OR=3.34,P<0.001)是乳腺X线摄影测量病灶大小不准确的独立预测因素;HER-2阳性(OR=2.18,P=0.047)及病理病灶>2 cm(OR=1.90,P=0.04)是超声测量病灶大小不准确的独立预测因素.结论 超声对乳腺癌病灶大小的评估更为准确,优于X线摄影.病变表现及病理学大小与X线摄影测量病灶大小的准确性有关.HER-2状态及病理学大小与超声测量病灶大小的准确性相关.
作者：荣小翠；康一鹤；李智岗；武中林；吴勇超；赵娜
来源：实用放射学杂志 2018 年 34卷 9期
