目的 分析肾上腺肿瘤及肿瘤样病变的MSCT征象,提高对其影像特征的认识.方法 收集经病理或临床随访证实的肾上腺占位性病变71例(81个病灶),分析其MSCT影像表现.结果 本组71例中包括肾上腺良性病变43例(血肿11例,囊肿5例,血管瘤1例,皮质腺瘤11例,髓样脂肪瘤2例,嗜铬细胞瘤5例,节细胞神经瘤8例);恶性病变28例(皮质腺癌1例,淋巴瘤2例,神经母细胞瘤11例,转移瘤14例).其中血肿多分布于右肾上腺(11/11),淋巴瘤和转移瘤可为双侧性分布;转移瘤和腺瘤长径较小,腺癌长径最大,良恶性病变间长径无统计学差异(Z=-1.888,P=0.059);腺瘤及髓样脂肪瘤密度较低,血肿及神经母细胞瘤密度较高;髓样脂肪瘤常见脂肪成分;嗜铬细胞瘤及神经母细胞瘤易囊变、坏死;节细胞神经瘤和神经母细胞瘤易钙化;血肿及囊肿多无强化,节细胞神经瘤轻中度延迟强化,腺瘤呈中度以上强化,嗜铬细胞瘤明显强化.在MSCT平扫图像中,良性病变平均CT值(23.01±24.67) HU,恶性病变(38.88±3.68) HU,差异有统计学意义(t=-8.828,P=0.000).当排除血肿后,平扫图像中阈值为32.32 HU时诊断恶性肿瘤的灵敏度为94.7％,特异度为75.0％.结论 肾上腺肿瘤及肿瘤样病变具有一定特异性CT征象:肾上腺血肿常位于右肾上腺;转移瘤及腺瘤长径较小;腺瘤及髓样脂肪瘤密度较低,嗜铬细
作者：何玉鹏；高知玲；高雨佳；王玉娟；陈勇
来源：实用放射学杂志 2019 年 35卷 1期
