目的 回顾性分析肾上腺不典型海绵状血管瘤的临床、影像及病理资料,提高对本病的影像学认识.方法 选取5例经病理证实、影像表现不典型的肾上腺海绵状血管瘤,分析其临床、CT表现及病理组织学特点,并复习相关文献,总结其影像学特征.结果 5例患者均偶然发现,1例伴高血压.影像学表现肿瘤均为单侧单发.右侧4例,左侧1例;边缘光滑的圆形或卵圆形4例,边缘凹凸不平、形态不规则形1例;实性3例,囊实性1例,囊性1例;肿瘤最大径1.2～2.6 cm.CT表现为均匀或不均匀低密度灶,病灶内见钙化2例,均呈结节状、位于病灶周边,CT测得脂性密度2例,1例均匀分布于肿瘤内部,1例位于肿瘤边缘;4例病灶动脉期边缘见结节样、小斑点、条状轻、中度强化,随时间延长,强化范围有轻度扩大趋势,但仅限于病灶边缘,且强化程度低,病灶中央区域无强化,1例病灶增强3期均无强化.组织学特点肿瘤内部出血(5/5),血栓形成或形成趋势(2/5),囊变、坏死(1/5),玻璃样变性(4/5),纤维增生(4/5),脂肪细胞(1/5),钙化(2/5);免疫织化结果:4例表达ERG,1例表达ERG和CD34.结论 肾上腺海绵状血管瘤因病灶内部易出血、囊变、坏死、钙化、血栓形成、变性及纤维样增生等原因可导致肿瘤内部结构不同程度破坏,血供减少,影像学表现不典型.增强动脉期病灶实性成分及边缘结节样、
作者：胡开艳；陈俊波；余晶晶；祁光蕊
来源：实用放射学杂志 2020 年 36卷 7期
