目的 分析探讨 MSCT在进展期胃癌及胃淋巴瘤鉴别诊断中的应用价值.方法 回顾性分析经病理证实的48例进展期胃癌和16例胃淋巴瘤的 MSCT表现,分析二者在胃受侵部位、胃壁改变、胃黏膜改变、胃腔改变、密度及强化方式、外周脂肪间隙改变、周围器官浸润及转移、淋巴结转移等方面的CT表现差异.结果 进展期胃癌侵犯胃窦21例,同时侵犯2个及以上部位11例;胃淋巴瘤侵犯胃体2例,同时侵犯2个及以上部位10例.进展期胃癌胃黏膜中断破坏33例,胃腔狭窄27例,不均匀强化36例;胃淋巴瘤胃黏膜中断2例,胃腔狭窄3例,不均匀强化2例.进展期胃癌侵犯胃周2组以上淋巴结23例,肾门下腹膜后肿大淋巴结9例;胃淋巴瘤侵犯胃周2组以上淋巴结8例,肾门下腹膜后肿大淋巴结4例.上述征象,2组差异有统计学意义.在其他征象中,2组差异均无统计学意义.结论 MSCT能够全面细致地反映病变胃壁厚度及密度、部位及范围、与周围组织的关系及腹腔腹膜后淋巴结肿大情况.进展期胃癌与胃淋巴瘤 MSCT表现各有其特征,这为两者的鉴别诊断提供了CT依据,对临床的诊断及治疗具有重要的参考价值.
作者：沈蕾；张茜；张禹；朱友志
来源：实用放射学杂志 2019 年 35卷 4期
