目的 分析并总结肺孤立性结核结节(SPTN)的CT特征,提高对本病的认识及诊断能力.方法 回顾性分析42例SPTN(经手术病理证实为结核)患者的胸部CT资料,着重评价病灶分布、形态特征、周围结构改变及其增强CT表现.结果 42个SPTN均为实性,主要位于双肺上叶23个(54.8％),呈圆形或类圆形20个(47.6％),其中边缘光滑9个(45.0％),边缘局限性突起5个(55.6％),边缘毛糙11个(55.0％),部分略呈分叶状,边缘亦常伴局限性突起或条索8个(72.7％);呈类三角形7个(16.7％),主要表现为边缘光滑、密度浅淡、紧贴血管、尖端朝向胸膜(5个,71.4％);呈长椭圆形6个(14.3％),边缘多为锯齿状并伴少许条索4个(66.7％);呈不规则形9个(21.4％),其密度多不均匀,可见空气支气管征或空泡征,边缘毛糙,周围常伴磨玻璃密度影5个(55.6％).31个(73.8％)结节增强后以无明显强化(15个,48.4％)及轻中度强化(13个,41.9％)为主,边缘毛糙(13个,61.9％)较边缘光滑(3个,30.0％)强化多见(P＜0.05).结论 SPTN的CT表现形态主要有4种,当肺结节呈圆形/类圆形且边缘可见局限性突起或条索,呈三角形且密度浅淡、边缘光滑,或为长椭圆形且边缘呈锯齿状时要考虑其为结核的可能性,病灶的强化表现有助于提高诊断准确性.
作者：周瑾瑜；吕发金；陶阳；郁仁强；张艳；褚志刚
来源：实用放射学杂志 2019 年 35卷 9期
