目的 总结透明血管型局限性Castleman病(LCD)的CT、MRI特点,分析误诊原因,提高术前诊断率.方法 回顾分析7 例经手术和病理证实为透明血管型LCD患者临床及影像资料.结果 (1)术前误诊6例,1 例误诊为胰腺神经内分泌肿瘤,1 例误诊为胸腺瘤, 1 例误诊为神经源性肿瘤,1 例误诊为嗜铬细胞瘤,1 例误诊为肾透明细胞癌,1 例误诊为小肠系膜间质瘤.(2)1 例位于右侧颈部,1例位于前上纵隔,1 例位于胰腺颈部,1 例位于左肾上部,2 例位于腹膜后,1 例位于中下腹.(3 )3 例患者行增强 MRI 检查,3 例行增强CT检查,1 例行CT平扫及增强 MRI检查.5 例呈类圆形,2 例为椭圆形;边界清晰4 例,3 例有浅分叶、边界局部欠清晰且周围有子灶;2 例CT内有斑点或条状钙化;4 例 MRI T1 WI呈等、稍低信号,T2 WI抑脂呈稍高信号,DWI 为稍高及高信号;所有病灶增强后动脉期均明显强化,门静脉期及延迟后持续强化,强化方式与大血管相似,5 例中间和(或)周围见迂曲扩张血管影;3 例动脉期病灶内见条片状、轮辐状低密度区或低信号区,延迟后部分充填.结论 透明血管型 LCD的CT及 MRI多表现为富血供病变,增强持续强化,周边血管迂曲、内部短条状钙化及DWI高信号等具有一定的特征性,对术前诊断有一定的帮助.
作者：葛明；涂丹丹；刘振宇；王荣春；张德华；苑翠红；张华明；钮建武
来源：实用放射学杂志 2019 年 35卷 10期
