目的 探讨原发性肺淋巴上皮瘤样癌(LELC)的 CT 表现、临床和病理特征.方法 回顾性分析经病理证实的 22 例肺LELC的临床、CT及病理资料.其中男 8 例,女 1 4 例,年龄 1 8~88 岁.结果 22 例病例中,1 2 例体检发现,2 例表现为咳嗽、咳痰,7 例有咳嗽、咯血,1 例为乳腺癌术后复查发现.CT表现:22 例均为肺内单发肿块;最大径 1.5~11 cm;中央型 8 例,周围型 14例;平扫密度均匀 1 9 例,1 例为空洞性病变,1 例有钙化,1 例见坏死区;增强后轻至中度强化 7 例,显著强化 1 5 例;边界清楚 1 8 例,不清楚4 例;肿瘤内血管包埋 6 例,肿瘤挤压周围血管 8 例,肿瘤与血管分界清楚 8 例.19 例肿瘤行手术切除,其中 7 例伴有淋巴结转移.病理镜下示肿瘤细胞体积较大,界限欠清,细胞核大、呈合体样巢片状排列生长,间质中有丰富的淋巴细胞和浆细胞浸润. 1 6 例行EB病毒原位杂交(EBER)检测均为阳性.结论 肺LELC的CT表现多为单发、体积较大、密度均匀、边界清楚、浅分叶、强化明显的肿块."血管包埋征"是中央型肺 LELC的特征,周围型 LELC好发于胸膜下区域,确诊需结合临床、病理诊断.
作者：李建鹏；邹玉坚；郑晓林；肖利华；叶瑞婷
来源：实用放射学杂志 2019 年 35卷 11期
