目的 探讨 ADC全容积直方图(wADC)术前评估肝细胞癌(HCC)分化程度的价值.方法 回顾性分析经病理证实的1 1 1 例 HCC,包括 2 1 例高分化 HCC、64 例中分化 HCC 和 2 6 例低分化 HCC.所有患者均在术前 2 周内接受 MRI 扫描.采用wADC与常规 ADC(cADC)方法测量 ADC值,获得平均 ADC值(wADCmean 、cADCmean)及最小 ADC值(wADCmin 、cADCmin).不同分化程度 HCC的 ADC值比较采用单因素方差分析.ADC值术前评估 HCC分化程度的诊断效能采用 ROC曲线及Z 检验分析.结果 ADC值随着 HCC分化程度的升高而增加,差异有统计学意义(P＜0.001).wADCmin 、cADCmin在不同分化程度 HCC 组间比较均有统计学差异(P 均＜0.001);wADCmean 、cADCmean在低分化组与中分化组 HCC 间比较均有统计学差异(P 均＜0.05),在中分化组与高分化组 HCC间比较均无统计学差异(P 均＞0.05).wADCmin 、wADCmean、cADCmin及 cADCmean与 HCC分化程度呈正相关(r分别为0.71 、0.33、0.58、0.40,P＜0.001).wADCmin鉴别低分化组与中分化组 HCC、中分化组与高分化组 HCC 的 AUC 分别为0.89、0.84,其诊断效能均高于 wADCmean 、cADCmin及 cADCmean值,差异有统计学意义(P 均＜0.05).结论 wADC 有助于 HCC组织学分化程度的术前评估,其中以 wADCmin诊断效能最佳.

作者：周伟；喻思思；唐雪培；李淑豪；郑甜；周淑丽；周围；张鑫；邹倩；龚良庚

来源：实用放射学杂志 2020 年 36卷 1期