目的 探讨MR扩散加权成像(DWI)与钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强在评估肝细胞癌(HCC)分化程度中的价值.方法 选取经病理证实的62例HCC患者,所有患者均行MRI平扫、DWI(b=0,800 s/mm2)及Gd-EOB-DTPA增强检查.测量肿瘤的表观扩散系数(ADC)值、相对ADC比值(瘤灶与非瘤区的比值)及肝胆期肿瘤信号强度与非瘤区信号强度比值,分析以上数值与不同分化程度HCC的关系.结果 62例HCC患者中,高分化组12例,中分化组22例,低分化组28例.高、中和低分化组HCC 的平均 ADC 值分别为(1.26±0.46)×10-3mm2/s、(1.09±0.16)×10-3mm2/s、(0.85±0.16)×10-3mm2/s,相对 ADC 值分别为1.08±0.19、0.97±0.17和0.85±0.16,各组间差异有统计学意义.肝胆期肿瘤信号强度与非瘤区信号强度比值分别为0.65±0.13、0.58±0.18、0.63±0.26,不同分化程度HCC间无统计学意义.受试者工作特征(ROC)曲线显示以ADC值＜1.053×10-3mm2/s时,判断低分化HCC的敏感性为100％、特异性为76.5％;以ADC比值＜0.832判断低分化HCC的敏感性为57.1％、特异性为88.2％.结论 基于DWI技术的ADC值及相对ADC值均可以判断不同分化程度的HCC,增强肝胆期肿瘤信号强度与非瘤区信号强度比值不能评估HCC的分化程度.
作者：周静；胡旭宇；崔延安；李宁；王中秋；张晓军
来源：实用放射学杂志 2023 年 39卷 1期
