目的 观察Force CT在不同心率(HR)患者CT冠状动脉成像(CTCA)检查中的应用效果.方法 回顾性分析502例疑似冠心病患者临床资料,均行CTCA检查,依据HR不同分为A组(HR≤75次/min,n=144)、B组(HR 76～95次/min,n=207)、C组(HR≥96次/min,n=151),依据HR不同采用Auto-gating功能自动设定不同扫描时相,对图像进行R-R间期重建,分析3组图像质量、冠状动脉节段可评价率、辐射剂量[容积剂量指数(CTDIvol)、有效剂量(ED)]、CTCA诊断冠心病的效能.结果 A组、B组、C组图像质量评分有下降趋势,尤其在左回旋支(LCX)上图像质量评分下降最明显(F=316.691,P<0.001),左前降支(LAD)、左主干动脉(LMA)次之,右冠状动脉(RCA)影响最小;3组冠状动脉节段可评价率比较差异无统计学意义(P>0.05);3组CTDIvol、ED有统计学差异(F=289.971、342.800,P<0.001),C组CTDIvol、ED低于A组、B组,A组、B组上述指标差异也有统计学意义(P<0.05);不同HR组诊断冠状动脉狭窄的效能比较差异无统计学意义(P>0.05),CTCA诊断冠心病(狭窄程度≥50％)的灵敏度、特异度、准确度、Kappa值分别为82.86％、94.23％、91.37％、0.771.结论 Force CT可用于不控制心率情况下不同HR患者的CTCA检查,随HR升高图像质量下降(以LCX更明显),但不同HR下CTCA诊断冠状动脉狭窄的效

作者：张杨；蒋涛

来源：实用放射学杂志 2020 年 36卷 2期