目的 探讨MRI强化率及ADC在上皮性卵巢癌(EOC)分型中的价值.方法 回顾性分析经手术病理证实为EOC的女性患者65例,所有患者术前均行盆腔MRI检查.依据EOC二元论模型将其分为I型(低级别,31例)和Ⅱ型(高级别,34例)2组.分别测量记录病灶ADC值及其动脉期(AP)、静脉期(VP)、延迟期(DP)的最大信号强化率.使用独立样本t检验(正态分布)及曼·惠特尼U检验(非正态分布)比较2组患者的所有参数值;对差异有统计学意义的参数值,采用ROC曲线分析各参数鉴别2型卵巢癌的诊断效能.结果 Ⅱ型EOC ADC值[(0.92±0.17)×10-3mm2/s]低于I型EOC ADC值[(1.27±0.27)×10-3 mm2/s](t =6.18,P＜0.001);Ⅱ型EOC最大强化率均高于I型EOC(AP 0.91±0.55,0.38±0.33,t=-4.65,P＜0.001;VP 1.50±0.50,0.99±0.47,t=-4.21,P＜0.001;DP 1.59±0.50,1.13±0.48,t=-3.82,P＜0.001);ADC值鉴别2型EOC的AUC值为0.856,截断值为1.01×10-3mm2/s,诊断敏感度和特异度分别为76.5％和87.1％;最大信号强化率鉴别2型EOC的AUC分别为:AP 0.789,VP 0.786,DP 0.747,截断值分别为0.67、1.01、1.15.结论 MRI强化率及ADC值能对EOC进行分型诊断,在临床判断预后及选择合适的治疗方案上可以提供更多信息.

作者：张晓红；武志峰

来源：实用放射学杂志 2020 年 36卷 4期