目的 提高肾上腺囊肿的术前CT诊断准确率.方法 回顾性分析46例经手术病理证实的肾上腺囊肿的临床及CT影像资料,分析总结肾上腺囊肿的CT误诊原因.结果 ①CT表现:46例病例中,左侧21例,右侧25例;类圆形40例,分叶状4例,葫芦形1例,不规则形1例;病灶直径约1.4～12.4 cm,平均5.0 cm;病灶边界清楚;囊肿单房36例,多房10例;囊肿无钙化14例,囊壁或内部钙化32例;囊内CT值5～73 HU,平均16.9 HU.薄壁肾上腺囊肿增强扫描未见强化,而厚壁或有厚分隔的肾上腺囊肿其囊壁及分隔有不同程度的强化.②CT诊断结果:诊断为肾上腺囊肿17例;定位正确定性不正确26例,其中诊断为肾上腺原发肿瘤17例(2例为肿瘤合并出血),肾上腺良性囊性病变9例(未明确是囊肿还是良性肿瘤囊变);定位不准确3例,其中2例诊断为腹膜后囊肿,1例诊断为右肾囊肿.结论 肾上腺囊肿的CT表现具有一定特征:肾上腺假性、内皮性及上皮性囊肿在CT上表现比较典型,呈肾上腺区圆形或类圆形水样密度结节或肿块,囊壁或分隔多有钙化,增强扫描无强化;肾上腺寄生虫性囊肿形态多不规则,呈多个囊状病灶聚集,囊壁及分隔亦可见钙化,增强囊内一般无强化.提高对肾上腺囊肿CT表现的认识对减少误诊非常重要,合理地结合其他临床资料对肾上腺囊肿的诊断有一定帮助.
作者：夏青；余秋月；黎斌；王珊珊；何玉麟
来源：实用放射学杂志 2020 年 36卷 4期
