目的 使用倾向性评分匹配(PSM)研究CT岛征预测脑出血(ICH)患者早期血肿扩大(HE)的价值.方法 回顾性分析ICH患者304例,均于发病后6 h内行首次CT平扫及24 h内复查CT平扫.根据有无早期HE将患者分为HE组(78例)和非HE组(226例).将HE组及非HE组患者进行PSM后得到临床资料无统计学差异的2组,各75例.分析PSM前后岛征对早期HE的预测价值.结果 首次CT平扫HE组35例及非HE组30例出现岛征.单因素分析显示,合并破入脑室、高血压、糖尿病、入院收缩压和入院格拉斯哥昏迷评分(GCS)在HE组及非HE组差异有统计学意义.Logistic回归分析显示,入院GCS评分及岛征是预测早期HE的独立危险因素.经过PSM进行1︰1匹配后的75对患者单因素分析显示,岛征仍然是预测早期HE的危险因素.结论 对于无法行早期急诊CTA检查的医疗机构或对急诊CTA检查有禁忌证的患者,根据CT岛征预测早期HE对指导临床医师采取及时有效的治疗措施、减轻患者的不良预后具有重要的意义.
作者：陶应伟；李桂来；陈莉；张雪宁
来源：实用放射学杂志 2020 年 36卷 10期
