目的 探讨IVIM-DWI及DTI在评估慢性肾病(CKD)肾功能中的价值.方法 选取确诊的CKD患者47例,其中轻度13例、中度及重度各17例.测量双肾皮、髓质真实扩散系数(D)、灌注相关扩散系数(D)、灌注分数(f)及FA值.结果 轻度患者肾皮质D、D、f值及中、重度患者肾皮质D值均大于相应的髓质参数值(t=2.212,3.187,2.124,2.806,3.458;P均<0.05),轻度患者髓质FA值高于皮质(t=-8.292;P<0.05).轻度与中、重度患者间肾皮质D值、髓质D值、髓质D值、髓质FA值及皮质f值存在组间差异(F=12.590,9.633,8.430,7.83,5.943;P均<0.05),且均与估计肾小球滤过率(eGFR)呈正相关(r=0.535,0.565,0.568,0.523,0.653;P均<0.05).肾皮质D值鉴别轻度与中、重度CKD的效能最佳(AUC=0.929),当肾皮质D值>1.62×10-3 mm2/s时诊断轻度CKD的敏感度、特异度分别为0.923、0.606.结论 轻度与中、重度CKD患者间肾皮质D值、髓质D值、髓质D值、髓质FA值及皮质f值不同,其中肾皮质D值在鉴别轻度与中、重度CKD的效能最佳.
作者：李雪松；张庆娟；周清清；余玉盛；张宏
来源：实用放射学杂志 2020 年 36卷 10期
