目的 研究双血管鞘穿刺吸栓在人工血管动静脉内瘘(AVG)急性血栓形成中临床应用的安全性、有效性.方法 对于AVG急性血栓形成的患者,采取血管鞘在人工血管静脉吻合端和动脉吻合端附近分别穿刺人工血管,通过双血管鞘来回抽吸吸栓、穿刺鞘内置入导管捣碎血栓、使用导管吸栓、利用血管鞘注入尿激酶溶栓等方法治疗AVG血栓,对溶栓后造影发现的内瘘狭窄部位,予以球囊扩张.结果 采取该方法治疗AVG急性血栓形成16例,AVG建立时间2个月～3年,血栓形成病程1.5 h～7 d.经过处理后术中造影见内瘘恢复通畅,且手术后透析流量能达到200 mL/h以上,视为手术成功,本组病例16例均取得成功.结论 采用双血管鞘穿刺吸栓治疗AVG急性血栓的方法安全、有效,缩短了手术时间,能同时观察和处理动脉端吻合口和静脉端吻合口的狭窄,能快速恢复患者的血液透析通路,并减少临时血液透析插管及外科手术重建,是AVG急性血栓处理中的重要方法.
作者：杨志；林龙英；张杰；李捷；张恒；柳俊；胡波
来源：实用放射学杂志 2020 年 36卷 11期
