目的 探讨膀胱影像报告和数据系统(VI-RADS)联合膀胱癌邻近肌层表观扩散系数(ADC)及其比值诊断膀胱癌浸润肌层的价值.方法 回顾性分析经病理证实的141例膀胱癌MRI资料,根据肿瘤浸润肌层与否分为肌层浸润性膀胱癌(MIBC)与非肌层浸润性膀胱癌(N MIBC).应用VI-RADS对所有患者术前MRI图像进行评分,并测量瘤灶邻近膀胱壁肌层ADC值及正常膀胱壁肌层ADC值,计算两者的ADC比值.利用受试者工作特性(ROC)曲线评估VI-RADS、肌层ADC值、ADC比值以及VI-RADS联合肌层ADC值、VI-RADS联合肌层ADC比值诊断MIBC的效能.结果 VI-RADS、肌层ADC值、ADC比值在NMIBC与MIBC之间均有统计学意义(P＜0.001).根据ROC曲线分析,VI-RADS、肌层ADC值、ADC比值的曲线下面积(AUC)分别为0.88、0.83、0.871;VI-RADS联合肌层ADC值、VI-RADS联合ADC比值的AUC分别为0.931、0.944,均显著高于单独应用VI-RADS(Z=2.37、2.29,P＜0.05).结论 VI-RADS联合肌层ADC或ADC比值能进一步提高诊断MIBC的效能,VI-RADS联合ADC比值的诊断效能最高.
作者：张添辉；陈晓红；王丽琼；邓晋郁；程凤燕；王惠良；古志聪；范伟雄
来源：实用放射学杂志 2021 年 37卷 5期
