目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)对直肠癌发生脉管癌栓和淋巴结转移的诊断价值.方法 回顾性收集68例直肠癌患者的影像学资料,分析脉管形态和肠周淋巴结转移情况,并与病理结果对照.结果 病理确诊脉管癌栓阳性20例,阴性48例,淋巴结转移阳性、阴性各34例.脉管形态的MSCT影像学表现为:正常(37例)、粗乱(19例)、扭曲状(7例)、串珠状(5例)、混浊状(3例),且部分伴有重叠性,脉管形态的改变与癌栓的χ2检验为:χ2=29.458,P<0.05.MSCT判断淋巴结转移的一致性检验为:k=0.352,χ2=8.743,P<0.05.结论 MSCT不能直接发现脉管癌栓,当发现脉管形态呈串珠状、混浊状、截断状改变,同时伴有肠周淋巴结数目≥4个、互相融合、环形强化、中心坏死时,提示存在脉管癌栓和淋巴结转移.
作者：韦文桦；伍金凤；陈灵凤；陈炯
来源：实用放射学杂志 2021 年 37卷 10期
