目的 探讨双能量CT(DECT)在评估晚期非小细胞肺癌(NSCLC)放化疗近期疗效评估中的价值.方法 27例晚期NSCLC患者,在接受放化疗前后1周内行DECT扫描,测得48枚实性病灶治疗前后最大径、CT值、碘含量(IU),并比较其治疗前后的差异;利用Pearson相关分析对治疗前后病灶CT值变化率与IU变化率之间的相关性进行分析;依据Choi标准,以IU变化率替代CT值变化率,采用Kappa一致性检验和McNemar检验分别评价IU标准的临床获益率与Choi标准的临床获益率的一致性和差异性.结果 病灶最大径及CT值较治疗前无明显变化(P>0.05),而治疗后IU较前明显减小(P<0.05).治疗前后病灶CT值变化率分别与IU变化率相关性较好(r=0.921,P=0.003).IU标准的临床获益率与Choi标准的临床获益率一致性中等(Kappa=0.695,P=0.000),二者无显著统计学差异(χ2=3.133,P=0.372).结论 IU能较早反映晚期NSCLC对放化疗的应答,与最大径相结合可作为晚期NSCLC放化疗早期疗效评估的一种有效方法.
作者：侯振国；李永才；高凤霄；鲁北；张孟增；孟令雷；赵欣
来源：实用放射学杂志 2022 年 38卷 1期
