目的 探讨CT结合血清微小核糖核酸(miRNA)-363在甲状腺微小乳头状癌(PTMC)颈部淋巴结转移(LNM)中的预测价值.方法 选取PTMC患者136例,根据病理结果对颈部淋巴结是否转移分为颈部LNM组(89例)、无LNM组(47例),进行CT影像学检查和血清miRNA-363水平检测,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价CT征象、血清miRNA-363诊断颈部LNM的价值,计算特异度、灵敏度、准确度和曲线下面积(AUC).结果 颈部LNM患者血清miRNA-363水平低于无LNM患者的miRNA-363水平(P<0.05);血清miRNA-363水平临界值为2.992μmol/L时,其对应的约登(Youden's)指数最大(0.434);颈部LNM组较无LNM组的结节最大直径>5.0 mm、多发病灶、形态不规则和结节突破甲状腺包膜更多(P<0.05);miRNA-363诊断PTMC颈部LNM的灵敏度为53.1％,特异度为78.6％,准确度为76.4％,AUC为0.773,CT征象诊断PTMC颈部LNM按AUC从大到小排序为结节突破甲状腺包膜、多发病灶、结节最大直径>5.0 mm、形态不规则;CT征象联合血清miRNA-363≤2.992μmol/L,联合诊断LNM灵敏度为78.3％,特异度为80.7％,准确度为77.9％,AUC为0.801.结论 CT结合血清miRNA-363检查灵敏度高、特异度好、准确率高,对PTMC中颈部LNM具有预测价值.
作者：张杰；王建；项昆；赵晶晶
来源：实用放射学杂志 2022 年 38卷 3期
