目的 探讨能谱CT对非小细胞肺癌(NSCLC)纵隔淋巴结转移的临床诊断价值.方法 76例NSCLC患者,均进行平扫及双期增强CT扫描,计算纵隔淋巴结的双期能谱参数[如碘基值(IC)、水基值(WC)等],鉴别转移及非转移性,与病理结果进行一一对应,并与淋巴结短轴大小进行比较.结果 纵隔淋巴结110枚,其中转移57枚,良性53枚.纵隔淋巴结在40 keV的CT值、能谱曲线斜率(λHU)和IC、WC,平扫、动脉期及静脉期值均无显著性差异(P>0.05).设定动脉期碘净值、静脉期碘净值分别为动脉期IC、静脉期IC与平扫IC之差,发现转移与非转移性淋巴结的动脉期碘净值无显著差异(P=0.110),而两者的静脉期碘净值有显著性差异(P=0.001),其曲线下面积(AUC)=0.743,大于淋巴结短轴(AUC=0.654).静脉期碘净值阈值为8.185时,其敏感性、特异性和总准确度分别为67.0％、76.0％和74.3％.结论 定量能谱参数静脉期碘净值对NSCLC患者术前诊断有较高的准确性,优于通过淋巴结短轴大小进行判断的依据.
作者：王福南；朱柳红；王艳微；成启华
来源：实用放射学杂志 2022 年 38卷 3期
