目的 探讨肾细胞癌(RCC)非透明细胞亚型的CT影像特点.方法 回顾性分析经病理证实的42例RCC非透明细胞亚型的CT影像资料,其中乳头状肾细胞癌(PRCC)9例,嫌色细胞癌(CHRCC)16例,低度恶性潜能的多房囊性肾肿瘤(MCRNLMP)2例,黏液性小管状和梭形细胞癌(MTSCC)3例,Xp11.2易位/TFE3基因融合相关性肾癌(Xp11.2/TFE3 RCC)6例,集合管癌(CDC)6例.结果 PRCC增强呈进行性轻度不均匀延迟强化,包膜完整.CHRCC可见典型的轮辐状及反转强化等征象,2例有钙化,包膜完整或不完整.MCRNLMP为囊实性,囊性成分较多,增强分隔及实性成分呈轻中度延时强化,包膜完整.MTSCC增强呈不均匀持续轻度强化,1例可见假包膜.Xp11.2/TFE3 RCC增强皮质期呈明显不均匀强化,1例有明显出血、坏死、囊变,1例肾门区淋巴结肿大.CDC呈蟹足样弥漫浸润性沿集合管生长,边界不清,无包膜,增强呈渐进性轻中度强化,5例可见肾门区淋巴结肿大.结论 RCC非透明细胞亚型的CT表现有其自身特点,平扫多呈圆形或类圆形,边界清楚或模糊,密度均匀或不均匀,可伴坏死、出血、囊变及钙化,增强呈轻中度渐进性强化或早期明显强化,各期强化程度均低于肾皮髓质,部分包膜完整或不完整,少数早期或晚期可出现转移.
作者：杨惠君；尚芸芸；赵新湘；郝金钢
来源：实用放射学杂志 2022 年 38卷 3期
