目的 探讨双能量CT(DECT)增强的碘浓度(IC)、标准化碘浓度(NIC)、能谱曲线斜率(k)及肿块最大长径在鉴别中央型肺鳞癌和腺癌的临床价值.方法 对42例未经治疗的中央型肺癌患者于活检或手术前行DECT动、静脉期双期扫描,测量肿瘤最大长径及DECT参数(IC、NIC和k),分析这些参数的差异及受试者工作特征(ROC)曲线.结果 42例肺癌在单变量分析中,腺癌的IC、NIC和k值均高于鳞癌.分析曲线下面积(AUC),IC、NIC、IC+NIC、IC+NIC+静脉期k、IC+NIC+静脉期k+动脉期k、IC+NIC+静脉期k+动脉期k+肿瘤长径分别为:0.791、0.823、0.918、0.912、0.927、0.971.区分鳞癌与腺癌的静脉期IC、NIC的最佳阈值分别为1.596、0.250.当以上指标联合后,AUC从0.927提高到0.971,敏感性和特异性为95.2％、90.5％.结论 DECT增强扫描的碘定量参数k值、静脉期IC、NIC及肿瘤最大长径在鉴别中央型肺鳞癌与腺癌均具有一定价值,多变量联合能显著提高诊断效能,有助于临床制订合理的治疗计划及预测预后.
作者：宋芹霞
来源：实用放射学杂志 2022 年 38卷 4期
