目的 探讨鼻咽癌局部复发(LRNPC)的MRI表现特征以及颈部影像报告和数据系统(NI-RADS)的诊断价值.方法 回顾性分析118例经病理或MRI与临床随访确诊LRNPC的MRI表现,所有病例进行常规MRI平扫和增强扫描,其中83例行扩散加权成像(DWI)扫描,应用NI-RADS对LRNPC与对照组102例治疗后改变(PTC)及其前片进行评分,评价NI-RADS评分及其变化(ΔNI-RADS)对LRNPC的诊断效能.结果 LRNPC分为单纯黏膜型(24例)、浸润肿块型(94例),前者表现为鼻咽黏膜不均匀增厚11例、鼻咽黏膜不均匀增厚伴黏膜小结节13例,后者表现为实性肿块(84例)、囊实性肿块(7例)、囊性肿块(3例).LRNPC、PTC的NI-RADS评分如下:1(0、87)、2a(12、3)、2b(2、11)、3(40、1)、4(64、0),ΔNI-RADS为0(10、96)、+1(39、4)、+2(44、0)、+3(13、0);以NI-RADS≥3、ΔNI-RADS≥1作为诊断LRNPC的阈值,NI-RADS、ΔNI-RADS的诊断敏感性、特异性、准确性分别为88.14％、99.02％、93.18％和90.57％、96.00％、93.20％.结论 LRNPC的MRI表现复杂多变,NI-RADS有良好的诊断效能,充分认识LRNPC的MRI表现特征,应用NI-RADS表达肿瘤复发的怀疑程度,可作出正确诊断.
作者：王志龙；王星蕊；钟柱；汪泽燕；张丽萍；肖学红
来源：实用放射学杂志 2022 年 38卷 5期
