目的:回顾性分析经病理或MRI与临床随访确诊鼻咽癌局部复发(local recurrent nasopharyngeal car-cinoma,LRNPC)的MRI影像特征以及不同资历影像医师的首诊报告,探讨首诊报告的误诊漏诊原因,以期提高诊断.方法:回顾性分析135例经病理或MRI与临床随访确诊LRNPC的MRI影像特征,所有病例常规进行MRI平扫和增强扫描,其中99例行DWI扫描.根据MRI影像特征与低年资、高年资、头颈部亚专科影像医师的首诊报告,采用卡方检验或Fisher确切概率法,统计不同MRI影像特征、不同资历影像医师的诊断表现有无统计学差异,以P值＜0.01为差异有统计学意义.结果:LRNPC为鼻咽腔内复发(72)、鼻咽腔外复发(63),表现为单纯黏膜型(26)、浸润肿块型(109),后者分为实性肿块(92),囊实性肿块(9),囊性肿块(8).首诊报告正确诊断(84)、误诊(8)、漏诊(24),19例由于在MRI检查前经鼻咽镜病理活检确诊不计在内,误诊漏诊率27.6％(32/116).MRI影像特征包括复发肿瘤大小、腔内或腔外复发、是否伴有治疗后改变(posttreatment changes,PTC),以及不同资历影像医师的诊断表现有显著统计学差异,P值均小于0.01.结论:LRNPC的MRI影像特征多变,误诊漏诊的主要原因为复发肿瘤小、腔外复发、伴有PTC,以及影像医师未充分认识其MRI影像特征.充分认识LRNPC的MRI影像
作者：王志龙；王星蕊；钟柱；肖学红
来源：现代医用影像学 2023 年 32卷 4期
