目的 探讨表观扩散系数(ADC)直方图在评估直肠癌分化程度中的价值.方法 纳入经病理证实的65例直肠癌患者,术前进行常规序列及扩散加权成像(DWI)扫描.计算肿瘤ADC的直方图[包括最大值,平均值,最小值,第10,30,50,70,90百分位数(ADCmax,ADCmean,ADCmin,ADC10,ADC30,ADC50,ADC70及ADC90)],峰度值及偏度值.比较不同分化直肠癌ADC直方图参数的差异,并利用受试者工作特征(ROC)曲线分析直方图参数在鉴别高/中与低分化直肠癌中的诊断效能.采用Spearman相关分析直方图参数和直肠癌分化程度的相关性.结果 不同分化直肠癌ADCmean,ADCmin,ADC10,ADC30,ADC50,ADC70及偏度值存在差异,而ADCmax、ADC90及峰度值之间无统计学差异.ADCmin和ADC10与直肠癌分化程度存在中度负相关,ADCmean、ADC30、ADC50及ADC70与直肠癌分化程度存在低度负相关,而ADCmax、ADC90、峰度值、偏度值和直肠癌分化程度无相关.在高/中及低分化直肠癌鉴别中,ADC10具有最高的曲线下面积(AUC)值,AUC=0.824,当ADC10的临界值为0.595×10-3 mm2/s时,其灵敏度为72.5％,特异度为84.0％.结论 ADC直方图分析在评估直肠癌分化程度中有潜在的价值,ADC10与肿瘤分化程度相关性最高,具有最佳诊断效能.
作者：官新立；郑欣；杨新军；尹觅；王芳；梁恩海
来源：实用放射学杂志 2022 年 38卷 10期
