目的 探讨肾嗜酸细胞腺瘤(RO)与不同Fuhrman分级的T1期肾透明细胞癌(ccRCC)CT影像特征.方法 回顾性分析经术后病理证实的12例RO及50例T1期ccRCC患者的临床及影像资料,其中ccRCC根据Fuhrman分级分为低级别组(Fuhrman 1～2级)30例和高级别组(Fuhrman 3～4级)20例,将RO与2组ccRCC从形态学特征及双期强化指标进行对比分析.结果 在一般形态学上,不同级别ccRCC与RO相比,瘤内或瘤周新生血管明显(P<0.05).此外,高级别ccRCC相对RO在形态上更为不规则,且囊变、坏死较多.在增强CT定量分析中,RO强化程度弱于低级别ccRCC,表现为双期的绝对强化值、实质期的强化指数、皮质早期的相对强化值有统计学差异,受试者工作特征(ROC)曲线显示皮质早期绝对强化值诊断效能最高,最佳临界为110.5 HU时,敏感性60％,特异性100％.而RO与高级别ccRCC在双期相扫描均无统计学差异.结论 RO与ccRCC鉴别时,应当考虑肿瘤级别,当增强CT明显强化时,低级别ccRCC可能性大,但强化程度不足时,需结合CT一般形态学特征与高级别ccRCC相鉴别.
作者：丁健；王立章；张伟强；孙延豹
来源：实用放射学杂志 2023 年 39卷 4期
