目的 探讨基于钆塞酸二钠增强 MRI肝脏影像报告和数据系统(LI-RADS)靶样表现对肝细胞癌(HCC)术后复发的预测价值.方法 回顾性分析行钆塞酸二钠增强 MRI检查且经手术病理证实的 HCC患者 188 例.依据 LI-RADS v2018 标准,将病灶分为 LR-4/5 组、LR-M不伴动脉期环形强化组和 LR-M伴动脉期环形强化组.比较 3 组患者的临床、病理及影像学特征.采用logistic回归分析与 HCC的 LR-M伴动脉期环形强化相关的临床病理特征.采用Cox回归分析确定 HCC术后复发的独立预测因子.采用Kaplan-Meier法评价 HCC术后无复发生存率.结果 细胞角蛋白 19(CK19)[比值比(OR)17.893,95％置信区间(CI)6.762～47.349,P＜0.05]、微血管侵犯(MVI)(OR 4.197,95％CI 1.559～11.295,P＜0.05)与 HCC 的 LR-M伴动脉期环形强化有关.MVI[风险比(HR)1.890,95％CI 1.170～3.054,P＜0.05]、肿瘤坏死[HR 1.942,95％CI 1.152～3.275,P＜0.05]、LR-M伴动脉期环形强化(HR 1.684,95％CI 1.017～2.787,P＜0.05)是 HCC术后复发的独立预测因子.LR-M伴动脉期环形强化组 HCC累积无复发生存率(25.0％)显著低于 LR-4/5 组(55.9％)与 LR-M不伴动脉期环形强化组(60.5％)(P＜0.05).结论 LR-M伴动脉期环形强化HCC较LR-4/5 及LR-M不伴动脉期环形强化HCC术后预后差.LI-R

作者：徐磊；张学琴；张涛；姜吉锋；顾春燕；鲁梦恬；瞿琦；赵献策

来源：实用放射学杂志 2023 年 39卷 6期