目的 比较动脉自旋标记(ASL)与 CT 灌注成像(CTP)技术监测颈动脉内膜切除术(CEA)患者手术前后脑血流量(CBF)的一致性,并优化手术前、后ASL采用的标记后延迟时间(PLD).方法 24 例因颈动脉狭窄行 CEA的患者分别于术前 2 周、术后 1 周内行 2 组不同PLD的 ASL[ASL1.5(PLD=1.5 s)和 ASL2.0(PLD=2.0 s)]和 CTP 检查,获得 CBF图像并测量 CBF值.统计分析 ASL1.5、ASL2.0 与CTP测得的术前相对脑血流量(rCBF)、术后 rCBF和术侧CBF变化率(DRCBF)之间的一致性.结果 ASL和CTP对于测量术前、术后 rCBF和DRCBF 具有强相关性(r=0.67～0.85,P<0.01).以 CTP 为对照,ASL2.0 测得的术前rCBF比 ASL1.5 具有更小的偏倚(-0.02 vs-0.07),ASL2.0 和 ASL1.5 测得的术后 rCBF 具有相同的偏倚(0.03).对于测量DRCBF,手术前后PLD均为 2.0 s(ASL2.0_2.0)和术前PLD为 2.0 s、术后PLD为 1.5 s(ASL2.0_1.5)的偏倚(0.31 vs 0.32)相似且均小于手术前后PLD均为 1.5 s(ASL1.5_1.5)和术前 PLD为 1.5 s、术后 PLD为 2.0 s(ASL1.5_2.0)的偏倚(均为 0.60).结论 ASL 和CTP对于评估CEA手术前、后 rCBF具有较好的一致性;然而 ASL较 CTP 会显著高估 CEA术后的 DRCBF.CEA术前 ASL 更为合适的PLD为 2.0 s,而CEA术后可选择 1.5 s或 2.0 s.

作者：徐慧敏；刘颖；霍然；王涛；袁慧书

来源：实用放射学杂志 2023 年 39卷 10期