目的 以有限元分析方法探讨B(o)hler 角改变不同角度后跟骨应力的变化情况,为B(o)hler 角作为临床判定骨折严重程度和评估疗效提供理论依据.方法 建立正常足踝模型,并在此基础上建立B(o)hler 角减少5°、10°、15°、20°时的有限元模型,研究5 种模型的应力分布、应力峰值及位置.结果 正常模型跟骨的应力集中出现在后关节面后内方、后关节面前内方及跟骰关节面,最大应力出现在后关节面后内方,最大应力值16.608 MPa.B(o)hler 角减小后跟骰关节面处应力集中消失,B(o)hler 角减少5°、10°、15°及20°时,应力峰值分别为18.492 MPa、18.603 MPa、19.674 MPa及19.899 9 MPa.结论 B(o)hler 角可作为临床上判定跟骨骨折严重程度和评估跟骨骨折治疗效果的一项指标,且术中应尽可能将B(o)hler 角恢复至正常,若复位困难时至少应复位到减少15°以内.
作者：王一民；黄爱军；黄醒中；周序玲；曾瑞芬
来源：实用骨科杂志 2013 年 19卷 5期
