目的:分析椎体后凸成形术治疗 Kummell 病的临床疗效。方法2005年4月至2012年6月收治疗老年陈旧性椎体压缩骨折326例,其中诊断符合为 Kummell 病者72例,70例采用后路经皮椎体后凸成形术治疗,2例因球囊未能复位而行后路切开截骨矫形、骨水泥钉道强化内固定术。术后给予腰背支局固定、抗骨质疏松等常规处理,通过对比手术前后椎体的高度、局部矢状位 Cobb 角度及疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Oswesay 功能障碍指数( oswestrydisabilityindex,ODI)进行疗效评定。结果70例患者术后X线片复查时椎体高度由术前(19.77±4.42)mm 恢复至(21.47±3.71)mm,Cobb 角由术前的15°~25°(21.2±0.5)°改善至3°~14°(9.1±0.6)°,较术前明显改善(P ﹤0.05),改善率79.5%;术前 VAS 评分4~8分,平均(6.1±0.5)分,术后 VAS 评分1~4分,平均(3.2±0.4)分,较术前明显改善(P ﹤0.05);ODI 从术前的平均(63.7±2.3)改善至末次随访的平均(43.2±1.7),明显提高了患者的生活质量。术中出现骨水泥渗漏者2例,其中1例随访中出现相邻椎体骨折者,给予对症治疗后,症状明显缓解;术后下腰部持续疼痛者1例,对症治疗1个月后症状消失。结论早期发现与治疗,消除椎体骨折处的微动,
作者:刘继军;刘智勇;郝阳泉;张保刚;邵宇雄
来源:实用骨科杂志 2015 年 7期