目的 探讨人工髋关节初次置换术后失败的原因和翻修策略.方法 2009年3月至2014年4月,对86例人工髋关节初次置换术后失败的患者进行全髋关节翻修术,其中男33例,女53例;平均年龄64.3岁(45 ～ 81岁).距初次置换术时间为1 ～16年,平均8.6年.翻修原因:无菌性松动54例,复发性脱位6例,假体周围骨折8例,感染17例,假体断裂1例.对所有患者进行术前、术后髋关节功能检查和Harris评分、影像学分析.结果 所有病例均获随访8 ～59个月,平均38.9个月,无假体松动、脱位、感染等并发症;关节活动度明显改善,术前Harris评分平均42分(30～ 53分),末次随访时平均89分(73 ～ 97分),其中优51例,良29例,可6例,优良率93.02％;影像学评价:所有患者至末次随访时,术后X线片显示无假体移位下沉,假体周围无透亮带.结论 人工髋关节置换术后失败原因很多,手术技巧和假体的选择是全髋关节翻修术成功的关键.
作者：宋伟；张育民；姚建锋；马涛；王军
来源：实用骨科杂志 2016 年 22卷 1期
