目的 探讨经皮椎间孔镜技术治疗评分分型中腰椎间盘突出症Ⅳ型患者的临床疗效及其相关因素.方法 回顾性分析2015年1月至2015年10月在我院就诊的采用评分分型法分型为Ⅳ型的腰椎间盘突出症患者82例,男51例,女31例;年龄24～72岁,平均年龄(41.2±3.74)岁;病程:小于3个月37例,大于3个月45例;突出节段:L3～411例,L4～541例,L5S1 30例.术前疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)分别为(7.46±0.37)分和(56.21±2.74)％,均行经皮椎间孔镜手术治疗,术后采用VAS、ODI及Macnab标准评估手术疗效.结果 经过平均(11.5±3.6)个月的随访,术后患者腰腿痛VAS和ODI分别为(2.63±0.74)分和(21.65±2.41)％,较术前均显著降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).出现硬脊膜破裂1例,复发2例.Macnab标准评定疗效,优58例,良16例,可5例,差3例,优良率90.24％.结论 经皮椎间孔镜手术对评分分型Ⅳ型腰椎间盘突出症患者疗效确切,且优良率较高,可能与采用评分分型纳入高质量患者以及其对自身疾病认识有关,临床值得推广应用.
作者：张海平；赵勤鹏；郝定均；贺宝荣；郭华；何思敏；惠华；王彪
来源：实用骨科杂志 2018 年 24卷 4期
