目的 探讨经皮侧路椎间孔镜腰椎间盘切除术(percutaneous endoscopic lumbar discectomy,PELD)治疗上突出型腰椎间盘突出症的可行性.方法 2014年2月～2019年10月应用经皮侧路椎间孔镜治疗上突出型腰椎间盘突出症12例,取俯卧位,局麻下经后外侧入路,经皮穿刺安置工作通道,于椎间孔下摘除突出间盘髓核、解除神经根压迫.术后卧床4～6 h戴支具下地活动.比较术前后腰腿痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disability Index,ODI),采用改良MacNab标准评价患者末次随访时疗效.结果 12例顺利完成手术,平均手术时间75 min(50～100 min),平均术中出血5 ml(2～10 ml).术中无脊髓、神经、硬膜囊、血管及毗邻脏器损伤,术后无发热、感染、大小便功能障碍等.平均住院2.5 d(1～5 d).12例随访6～34个月,平均18.5月.术前腰痛VAS评分中位数3(2～5)分,显著高于术后3个月1(0～3)分和末次随访时0(0～2)分(P<0.05),术后3个月与末次随访腰痛无显著性差异(P=0.058);术前腿痛VAS评分中位数5.5(4～8)分,显著高于术后2(1～3)分、术后3个月1(0～2)分和末次随访时0(0～2)分(P<0.05).术前ODI(71.2±2.7)％,显著高于术后3个月(12.3±0.5)％和末次随访时(9.1±0.2)％(P均=0.000),术后3个月ODI显著高

作者：邵水霖；王加旭；张乐乐；高博；李海侠；黄世博；吴继功

来源：中国微创外科杂志 2020 年 20卷 9期