目的 微创极外侧人路腰椎椎间融合(extreme lateral interbody fusion,XLIF)联合后路经皮椎弓根螺钉内固定治疗腰椎间隙感染的临床疗效分析.方法 回顾本院2012年1月至2018年12月施行XLIF联合后路经皮椎弓根螺钉内固定治疗成人化脓性腰椎间隙感染20例23个节段,其中男13例,女7例,年龄18～67岁,平均54.9岁.统计手术时间、出血量、卧床时间、临床症状改善及并发症,测量相关影像学指标以评估矢状位平衡改善、局部后凸畸形纠正、间接减压指标特点以及骨融合情况.结果 本组患者均获随访,随访11～56个月,平均18.9个月.单节段平均手术时间(279.6±73.9)min,出血量(241.3±70.1)mL,术后平均卧床(4.4±2.8)d.末次随访腰部VAS评分(0.65±0.49)分、ODI评分(9.30±1.63)％,均显著低于术前的(6.60±1.05)分和(77.65±9.41)％(P＜0.05).腰椎前凸角增加6.12°(14.7％)(P＜0.05),腰椎矢状位平衡得到有效改善;局部后凸Cobb角减少1.99°(-21.6％)(P＜0.05),后凸畸形得到纠正.术后椎间隙高度、椎间孔高度、椎间孔面积、椎管面积、椎管中央矢状径等间接减压指标较术前均显著提高(P＜0.05).植骨均获融合,术后临床恢复良好,无感染复发需再次手术病例.结论 对于选择合适的化脓性腰椎间隙感染病例,微创XLIF联合后路经皮椎弓根螺钉内
作者：杨正伟；卢宏伟；胡峻贤；罗飞；许建中；何清义
来源：实用骨科杂志 2019 年 25卷 6期
