目的 观察极外侧入路腰椎椎间融合术(XLIF)治疗单节段腰椎管狭窄症的临床疗效及安全性.方法 纳入2012年1月至2017年12月在我院骨科行XLIF治疗的单节段腰椎管狭窄症患者43例.记录患者手术时间、术中出血量、住院时间、VAS评分、ODI、围手术期并发症发生情况,采用X射线片和CT三维重建测量手术前后腰椎间隙高度和椎管面积,并计算术后融合率,采用改良Macnab疗效评定标准评价手术效果.结果 术后随访12～36个月,平均(23.7±6.7)个月;手术时间(64.1±15.2)min,术中出血量(61.6±30.6)mL,住院时间(4.7±1.8)d;末次随访VAS评分和ODI均显著低于术前,差异具有极显著性统计学意义(P<0.01);术后椎间隙高度、椎管面积均显著大于术前,差异具有极显著性统计学意义(P<0.01);所有患者均未发生脑脊液漏、血肿、感染等并发症,术后切口均一期愈合;3例患者术后出现屈髋无力,6周内恢复正常.术后6个月融合率为93％,术后12个月融合率为100％.Macnab疗效评定结果显示优良率为100％.结论 XLIF具有手术时间短、术中出血少、术后恢复快、住院时间短等优点,用于治疗单节段腰椎管狭窄可获得较高的术后椎间融合率,手术安全性较高.
作者：卢宏伟；杨正伟；许建中；何清义
来源：局解手术学杂志 2020 年 29卷 10期
