目的 探讨复杂距骨体骨折的个体化治疗及临床疗效.方法 对 2014年 1月至 2017年 12月收治的 11例复杂距骨体骨折患者的随访资料进行总结,其中男 9 例,女 2例;年龄 25～41岁,平均(29.6± 5.9)岁.11例距骨体骨折患者根据 Sneppen分型均为V型.致伤原因:高处坠落伤 7例,交通事故伤 3例,重物砸伤 1例.受伤至手术时间 5～12d,平均(6.9± 1.7)d.手术采用前内侧切口 5例,前外侧切口 4例,内外侧联合入路 2例.所有患者采用无头加压空心螺钉固定.结果 所有患者均获随访,随访时间 12～48个月,平均(32.4±8.1)个月.无伤口感染及皮肤坏死发生.骨折均愈合,愈合时间 12～24周,平均(18.0±3.5)周.躁关节功能采用美国足躁外科协会(American ortho-paedic foot and ankle society,AOFAS)评分标准评价,优 5例,良 3例,可 2例,差 1例,优良率为 72.7％.术后 2例出现距骨缺血性坏死,行踝关节融合术.结论 复杂距骨体应根据骨折形态采取个体化治疗,仔细操作,减少软组织剥离,保护残存血运,晚负重,最大限度地保留患者踝关节功能.
作者：雷金来；庄岩；丛雨轩；张斌飞；张堃
来源：实用骨科杂志 2019 年 25卷 12期
