目的 比较一期延长与渐进性延长治疗先天性跖骨短小症的临床疗效.方法 1997年3月至2021年1月中国人民解放军联勤保障部队第九一○医院共收治先天性第4跖骨短小症33例,其中男2例,女31例;平均年龄(30.06±6.94)岁.根据不同手术方法,所有患者分为一期延长组13例,采用一期跖骨植骨延长术;渐进性延长组20例,采用外固定架跖骨渐进性延长术.记录跖骨延长情况、骨愈合指数、美国足踝外科协会踝后足(American orthopedic foot and ankle society,AOFAS)评分、内固定时间与足部完全负重时间、患者满意度与舒适度及并发症情况.结果 患者随访14～36个月,平均(19.83±4.50)个月.渐进延长组在跖骨短缩长度、跖骨延长长度、第4/第2跖骨长度比值、足趾短缩长度等方面均优于一期延长组(P＜0.01),但两组的骨愈合指数差异无统计学意义(P＞0.05).两组间内固定时间、足部完全负重时间、AOFAS及舒适度比较,差异无统计学意义(P＞0.05),但渐进延长组的满意度优于一期延长组(P＜0.01).两组间骨延迟愈合、跖趾关节畸形、趾间关节僵硬、跖趾关节疼痛和钉道感染等并发症比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 一期跖骨植骨延长术仅适用于跖骨短缩较小的患者,而外固定架渐进性延长术适用于所有跖骨短小症,对于跖骨严重短缩的患者更具有
作者：苏惠强；王江波；张勇；周博
来源：实用骨科杂志 2023 年 29卷 2期
