[目的]探讨牵张成骨术治疗先天性第四跖骨短小症的效果,并介绍跖侧入路截骨的优点.[方法] 2008年6月～2010年3月,共治疗先天性第四跖骨短小症15例.均为女性；年龄18 ～34岁,平均23.5岁.15例病人共有22根跖骨短小,其中8例为单侧第4跖骨短小,5例为双侧第4跖骨短小,2例为单侧同足有第1和第4跖骨短小.跖骨短缩1.5～2.5 cm,平均2 cm.在影像增强器的帮助下,采用足背侧安装Orthofix单边延长支架,跖侧入路截骨.随访时间8～24个月,平均12个月.所有跖骨都延长到满意的长度,延长骨痂完全钙化.[结果]延长长度12 ～24 mm,平均18 mm,延长百分比25.8％ ～48.7％,平均32.6％.骨延长指数(延长1 cm需要的时间)为52 d/cm ～ 85.8 d/cm,平均63.5 d/cm.按照美国足踝矫形外科协会(the american orthopedic foot and ankle society,AOFAS)的功能评判标准,平均AOFAS评分为89.6分,10例优,3例良,2例可.每个足趾延长后足背遗留直径1 mm点状瘢痕4个,足底切口为线性瘢痕,长2 cm,对功能无任何影响.全部患者对延长的结果和足外观满意.并发症包括:延长跖骨成角4例,对延长足外观无影响；跖趾关节间隙缩窄13例,活动度减小,这是影响AOFAS评分的主要因素,随时间延长而明显改善.[结论]跖侧入路截骨延长治疗先天性第四跖骨短小症能使短小的跖骨
作者：康庆林；陆联松；喻鑫罡；程栋；吴旭华；曾炳芳
来源：中国矫形外科杂志 2012 年 20卷 21期
