目的 探讨门静脉内径(PV)、血清钠(Na+)水平、凝血酶原时间(PT)、Child-Pugh评分(CPS)、终末期肝病模型(MELD)及MELD-Na评分对预测食管静脉曲张(EV)程度的意义.方法 回顾性分析96例肝硬化患者的临床资料,计算Child-Pugh分级、CPS、MELD及MELD-Na评分.根据胃镜检查结果将EV程度分为轻、中、重度三组,分析以上各指标与EV程度的关系,并运用受试者工作特征曲线下面积(AUC)评价上述无创性指标预测中重度EV的能力.结果 EV程度与Child-Pugh分级或评分、PV、MELD评分及MELD-Na评分均呈正相关(r值分别为0.281、0.371、0.302、0.500、0.537,P均＜0.05)；与血清钠呈负相关(r=-0.574,P＜0.05).Na+水平的AUC为0.780,当Na+水平＜ 133.25mmol/L时预测中重度EV的敏感度为97.7％,特异度为76.9％.结论 Child-Pugh分级和评分、PV、Na+水平、MELD及MELD-Na评分均能较好地反映EV程度；Na+水平是预测中重度EV较敏感的无创性指标.
作者：戴光荣；刘文娜；李蓉
来源：实用肝脏病杂志 2013 年 16卷 3期
