目的：探讨阿德福韦酯（ADV）联合拉米夫定（LAM）治疗 LAM 耐药的 HBeAg 阳性慢性乙型肝炎（CHB）患者的临床疗效及安全性。方法将100例确诊为 LAM 耐药的 HBeAg 阳性 CHB 患者随机分为单药治疗组（ADV）和联合治疗组（ADV 联合 LAM），每组50例，观察治疗12个月；在治疗的3、6、9和12 m 末，观察比较两组患者 ALT 复常率、血清 HBV DNA 载量、HBeAg 血清学转换和不良反应情况。结果在治疗3、6、9和12 m 末，两组患者 HBV DNA 载量均较治疗前显著降低（P＜0.05），而联合治疗患者在6、9和12 m 末 HBV DNA 载量较 ADV单药治疗患者下降更加明显[分别为（3.94±1.16）、（3.37±1.19）和（3.14±1.18） lg copies/ml 对（4.51±1.37）、（4.07±1.14）和（3.85±1.16）lg copies/ml，P＜0.05]；在治疗6、9和12 m 末，联合治疗患者 HBV DNA 转阴率分别为56.0
作者：任方元；李小丹
来源：实用肝脏病杂志 2014 年 2期
