目的：分析住院的自身免疫性肝病（AILD）患者的临床特征。方法详细记录和分析102例住院的AILD 患者的临床资料，包括一般资料、实验室检查、肝脏穿刺检查和治疗方案。结果102例（新增54例，复诊48例）AILD 患者的平均年龄为（50.32±12.87）岁，性别比为女/男＝5.8/1；51例自身免疫性肝炎（AIH）患者和25例原发性胆汁性肝硬化（PBC）患者的平均年龄分别为（48.38±13.88）岁和（54.95±14.33）岁，男女比例分别为1/9.4和1/4，两组年龄和性别差别无统计学意义；在新增的54例患者中，22例行肝穿刺的 AIH 患者血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）为（565.3±482.9） U/L，显著高于5例行肝穿刺的 PBC 患者[（75.5±25.0） U/L，P<0.05）]；血清免疫球蛋白IgM 为（1.63±0.8）g/L，显著低于 PBC 患者[（4.49±1.2）g/L，P<0.05]；AILD 患者早期诊断困难，肝脏穿刺是新增确诊患者的常见住院原因；复诊患者的住院原因多种多样，其中因失代偿期肝硬化并发症占首位，同时治疗方案要求个体化。结论 AILD 住院患者病情复杂、危重，难诊难治，肝脏病理学检查具有重要的诊断价值。
作者：刘少锋；马雄
来源：实用肝脏病杂志 2014 年 5期
