目的：探讨磁共振扩散加权成像（DWI）对肝纤维化的诊断价值。方法采用四氯化碳注射法建立家兔肝纤维化模型，每次实验抽取模型组家兔7~8只和对照组家兔2~3只进行DWI检查，共对30只肝纤维化成模组和10只对照组家兔进行了DWI检查，测算不同b值（分别为300、500和1000 s/mm2）时DWI的表观扩散系数（ADC）值；行DWI后12h内处死家兔，行肝组织病理学检查，按肝纤维化病理分期结果进行分组，比较不同分期动物ADC值的差异，采用Spearman相关分析探讨ADC值变化和纤维化分期之间的相关性，运用受试者工作特性（ROC）曲线评估ADC值预测S2及以上肝纤维化和S3及以上肝纤维化的诊断效能。结果 ADC值与纤维化分期之间呈负相关性，取b值=500 s/mm2时，相关性最高（r=-0.795,P=0.000）；在不同b值情况下，肝纤维化≤S1与≥S2之间、纤维化≤S2与≥S3之间肝脏ADC值差异均有统计学意义（均P<0.05）；当b值=500 s/mm2时，ADC值诊断≥S2肝纤维化的ROC曲线下面积（AUC）为0.912，以ADC值=1.58×10-3mm2/s为截断点，其诊断肝纤维化的敏感性为90.2
作者：胡晓峰；吕维富；赵宗豪；孙一兵；彭燕
来源：实用肝脏病杂志 2015 年 6期
