目的 研究早期使用低分子肝素预防腹腔镜脾切除食管胃底静脉断流术(LSED)治疗患者术后门静脉血栓(PVST)发生的作用.方法 我院2014年3月至2015年6月期间收治的112例肝硬化门静脉高压症(PHT)患者,所有患者均行LSED治疗,按患者入院顺序分为两组,每组56例,对照组56例患者采用常规抗凝治疗,另56例患者在上述基础上采用低分子肝素治疗(观察组).随访两组患者两周,观察两组患者肝功能、门静脉血流状况、凝血功能、PVST以及并发症发生情况.结果 两组患者治疗前后血清TBIL、ALB、INR水平均无显著性差异(P>0.05);治疗前两组患者门静脉最大血流速度、平均血流速度和门静脉直径无明显差异(P>0.05);治疗后观察组患者门静脉最大血流速度、平均血流速度和门静脉直径分别为(20.83±1.15)cm/s、(15.12±1.19cm/s)和(15.86±3.12)mm,均大于对照组的上述指标[分别为(14.36±0.74)cm/s、(10.28±0.71)cm/s和(14.27±2.96)mm,P<0.05];治疗前两组患者凝血功能指标比较无显著差异(P>0.05);治疗后,观察组患者血APTT、PT、FIB和TT分别为(25.72±3.64)s、(14.96±2.26)s、(3.51±0.86)g/L和(20.11±3.65)s,均长于对照组的上述指标[分别为(23.37±3.52)s、(13.87±2.14)s、(2.62±0.73)g/L和(18.14±3.23)s,均P<0.05];术后观察组和对

作者：李相文；涂明利

来源：实用肝脏病杂志 2017 年 20卷 2期