目的 评价自体骨髓干细胞移植治疗肝衰竭患者的疗效和安全性.方法 采用随机平行对照试验设计方案,将72例肝衰竭受试者随机分为试验组和对照组,每组36例.给予对照组受试者综合治疗,试验组受试者在此基础上接受自体骨髓干细胞移植治疗.给予患者集落细胞刺激因子4μg·kg-1皮下注射,行碘过敏试验,以右侧髂后上棘为穿刺点,利多卡因逐层麻醉后,抽取骨髓血50～100 ml,加入肝素4000 U抗凝.送我院干细胞实验室,采用负筛选法进行骨髓干细胞体外分离及纯化.在DSA监视下,将分离的骨髓干细胞(5×10乙108)通过导管经肝动脉缓慢注入肝内.常规加测肝功能指标,记录不良反应发生情况和随访患者短期预后.结果 在治疗4周末,试验组受试者血清TBIL、ALT和ALB分别为(135.53±31.66)μmol/L、(71.87±21.35)U/L和(36.42±6.17)g/L,而对照组分别为(182.84±30.57) μmol/L、(92.57±19.55) U/L和(30.58±5.31) g/L两组差异显著(P＜0.01);在治疗4周末,试验组受试者INR为(1.63±0.42),显著低于对照组的(2.01±0.58)(P＜0.01);在接下来的随访中,试验组受试者死亡2例,1例死于消化道出血,1例死于肺部感染,对照组受试者死亡3例,且均死于消化道出血.结论 自体骨髓干细胞移植治疗肝衰竭患者疗效显著,术后并发症较少.
作者：郭锐；邓宇；郭玲
来源：实用肝脏病杂志 2017 年 20卷 5期
