目的 探讨胆石症并发急性胰腺炎(AP)患者在病情稳定后接受腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗血清炎性和氧化应激介质的变化.方法 150例胆石症并发AP患者,在内科治疗病情稳定后,84例接受LC术,66例接受开腹胆囊切除术.采用ELISA法检测血清白介素-6(IL-6)、IL-10和C反应蛋白(CRP);采用ELISA法检测血清丙二醛(MDA)、氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)和对氧磷酶-1(PON-1);采用高效液相色谱法检测血清8- 羟基鸟嘌呤(8-OHG).结果 术后第5天,LC组血清IL-6水平为(42.3±4.8)μg/L,显著低于开腹组的[(57.7±5.1)μg/L, P<0.05],IL-10水平为(64.3±5.3)pg/ml,显著高于开腹组的[(51.2±4.2)pg/ml,P<0.05],CRP水平为(15.8±5.7) μg/L,显著低于开腹组的[(38.4±6.8)μg/L,P<0.05];MDA水平为(3.3±0.9)nmol/mL,显著低于开腹组的[(5.4± 1.8)nmol/mL,P<0.05],ox-LDL水平为(63.2±11.7)ng/ml,显著低于开腹组的[(72.3±11.0)ng/ml,P<0.05], PON-1水平为(116.3±10.2)U/ml,显著高于开腹组的[(104.5±11.4)U/ml,P<0.05],8-OHG水平为(0.5±0.2) ng/ml,与开腹组的(0.6±0.2)ng/ml比,无显著性相差(P>0.05).结论 对于胆石症并发AP患者,在内科控制AP病情后,及时行LC手术治疗,去除结石,可以减轻患者的氧化应激反应,安全可行.

作者：王磊

来源：实用肝脏病杂志 2018 年 21卷 2期