目的 探讨心理干预复合咪达唑仑对腹腔镜胆囊切除患者术前心理应激反应的影响.方法 择期行腹腔镜胆囊切除术患者90例,ASA Ⅰ或Ⅱ级,完全随机等分为3组:对照组术前进行常规访视,不用药;咪达唑仑组术前进行常规访视,术前30 min肌内注射咪达唑仑0.05 mg/kg;心理干预复合咪达唑仑组(PIM组)按照心理干预方法进行术前访视,术前30 min肌内注射咪达唑仑0.05 mg/kg.术前1 d 8:00及入室后即刻测定3组患者的血清促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇、血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)与IL-6水平,记录MAP、HR和SpO2值,并行自行状态焦虑量表评分(S-AI)、焦虑视觉模拟评分(AVAT)评分.结果 对照组和咪达唑仑组入室后即刻的MAP、HR值明显高于术前基础值[对照组:MAP:(98.2±7.9)vs(85.5±7.3),HR:(93.5±10.2)vs(80.6±7.4);咪达唑仑组:MAP:(91.5±8.2)vs(84.8±6.2),HR:(85.0±11.2)vs(79.2±8.2),P<0.05或P<0.01].对照组入室后即刻的S-AT和AVAT值较术前基础值明显增高[S-AI:(67.9±6.4)vs(61.3±4.2),AVAT:(69.5±6.7)vs(60.6±3.4),均P<0.05],PIM组较术前基础值则有显著性降低[S-AI:(53.1±4.8)vs(62.8±4.0),AVAT:(50.8±5.2)vs(61.4±3.2),P<0.05].对照组入室后即刻的血清ACTH、皮质醇、AT Ⅱ和IL-6值较术前基础值均有显著增高[ACTH:(2

作者：余良胜；李东来；沈隽；王青娥；刘彤华；阮晓玲

来源：中国医药 2009 年 4卷 12期