目的 分析影响戊型肝炎肝衰竭患者预后的影响因素,为其防治提供经验.方法 2009年3月～2016年3月收治的慢加急性戊型肝炎肝衰竭患者140例,经内科综合治疗后生存63例,死亡77例.回顾性分析生存与死亡患者肝功能指标,采用Logistic多元回归分析进行单因素和多因素分析影响预后的危险因素.结果 死亡组血清甲胎蛋白峰值水平仅为(47.6±8.9)ng/ml,显著低于生存组[(175.8±254.1)ng/ml,P<0.05],血清总胆红素峰值水平为(377.3±164.6)μmol/L,显著高于生存组[(251.7±151.4)μmol/L,P<0.05],凝血酶原时间国际标准化比值(INR)为(2.4±0.6),显著高于生存组[(1.6±0.2),P<0.001],血清白蛋白水平为(32.2±9.9)g/L,显著低于生存组[(35.8±8.2)g/L,P<0.05];单因素分析结果 显示,年龄大于60岁(P<0.001)、有肝脏基础疾病(P=0.032)、并发肝性脑病(P=0.024)、存在感染(P=0.03)、并发消化道出血(P=0.014)、有腹水(P=0.02)为影响慢加急性戊型肝炎肝衰竭患者预后的危险因素;多因素回归分析结果 显示,肝性脑病(P=0.005)、感染(P<0.001)、消化道出血(P=0.001)和基础肝病(P=0.004)是影响慢加急性戊型肝炎肝衰竭患者预后的独立危险因素.结论 部分戊型肝炎患者会发展至肝衰竭,以慢加急性肝衰竭为多见,内科综合治疗仅在不到一半的患

作者：高朋彬；赵晓彦；秦浩；吴凤影；钟海振；王琳；贾慧娜；李树娟

来源：实用肝脏病杂志 2019 年 22卷 2期